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[스크랩] ◆고혈압.. 식품으로 치료하는 것이 더 좋다. - 혈압약은 부작용이 많아서

의료백과

by 석천선생 2012. 12. 10. 20:55

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 식품으로 치료하는 것이 더 좋다. - 혈압약은 부작용이 많아서

혈압약을 끊고 고혈압을 치료하는 이유는 혈압약을 평생 먹어야 하기 때문에 그것이 힘이 들어서 혈압약을 끊으려 하시는 분이 많습니다.  그러나 혈압약을 먹어서 혈압을 낮추는 것이 비교적 쉽기는 하지만 오랫동안 혈압약을 먹으면 부작용이 많습니다.    우리가 혈압약을 먹지 않고 약초와 음식으로 치료해야 하는 이유는 혈압약을 먹으면 부작용이 많기 때문입니다.   우리가 혈압약의 부작용을 이해하려면 혈압약의 종류와 혈압약이 어떤 방법으로 혈압을 낮추는지 아는 것이 도움이 됩니다.   그 점을 살펴 봅시다.  

 

◆ 혈압약의 종류 와 부작용

 

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강압제(혈압약)의 종류

 

 

 1.혈관확장제

세동맥의 수축을 완화시키고 혈액이 흐르는 길을 넓혀서 혈압을 낮춘다. 효과가 강하고 빠르게 나타나지만 중증고혈압이 되기쉽거나 바로 혈압을 내려야하는 임신기를 제외하고는 단독으로 사용하는 경우가 없으며 이뇨제나 β차단제와 함께 사용된다. 부작용으로는 맥박이 빨라지는 빈맥, 두통이나 두중감, 얼굴이 달아오름, 부종 등이 나타나는 경우가 있다.

 

 2.이뇨제

 신장에 작용하여 혈액속에 있는 여분의 수분과 나트륨을 요로 만들어 체외로 내보내는 효과가 있어 몸을 순환하는 혈액량을 줄임으로써 혈압을 낮춘다. 부작용에는 고지혈증, 고혈당, 고뇨산혈증(체내에서 요산이 과잉생성되거나 잘 배출되지 않아 체내에 고이는 질환) 등이 있다. 또한 여분의 수분이나 나트륨과 함께 칼륨까지 체외로 빠져나가서 근력저하 등을 초래하는 저칼륨혈증을 일으키는 경우가 있다.

 

 3.α차단제와 β차단제

모두 '교감신경수용체억제제'로 불리는 약이다. 교감신경이 작용하여 혈압이 오를 때 심장박동을 증가시켜 혈압을 올리는 것을 β작용. 심장박동과 함께 세동맥도 강하게 수축하는 것을 α작용이라하는데, 이들 작용을 억제하여 혈압을 떨어뜨린다. α차단제의 부작용은 기립성저혈압이나 가슴두근거림, 다리가 붓는 등의 증상이 나타나고 드물 게 실신이 나타난다. β차단제의 부작용은 서맥성부정맥(맥이 느려지는 부정맥), 심부전, 협심증, 기관지천식, 만성기관지염 등을 일으키거나 악화시키는 경우가 있다. 편하게 잠들지 못하거나 우울증이 생기며 중성지방 또는 LDL콜레스테롤(해로운 콜레스테롤)이 증가하고 HDL콜레스테롤(이로운 콜레스테롤)이 감소하는 등의 부작용이 나타나는 경우도 있다.

 

 4.중추성교감신경억제제

 교감신경의 작용을 억제하여 혈압을 낮추는 약에는 α차단제와 β차단제 외에 중추성교감신경억제제도 있는데, 교감신경을 조절하는 기관인 뇌(중추신경)에 작용하여 그 활동을 약하게 함으로써 혈압을 올리는 호르몬 생성량을 줄이거나 혈관을 넓혀 혈압을 내린다. 주된 부작용으로 현기증, 졸음, 갈증, 피로감이 나타난다.

 

 5.ACE억제제

 ACE(안지오텐신 변환효소)억제제이다. '안지오텐신'은 세동맥을 수축시켜 혈압을 올리거나 나트륨이 체내에 머무르도록 하는 물질이다.특히 안지오텐신I이 안지오텐신II로 변환하여 혈압을 올리므로 이 변환과정을 억제하여 혈압을 낮춘다. 복용하고 있는 사람의 20%가 헛기침을 하는 증상을 보인다. 그밖에 발진이나 저혈압, 현기증, 어지럼증, 두통 등이 나타나거나 음식 맛을 잘 느끼지 못하거나 신장기능이 약해지는 등의 부작용을 초래하는 경우도 있다. 임신 중이거나 신장병이 있는 사람은 복용해서는 안된다.

 

 6.안지오텐신 II 수용체길항제

 안지오텐신II는 체내에서 만들어지는 강한 승압물질로 심장이나 혈관, 신장등에 있는 수용체에 잡히면 혈압이 올라가는데, 이 수용체의 작용을 막아 혈압을 낮춘다. 부적용이 적은 편이나 간혹 간의 기능이 약해지거나 발진이 나타나는 경우도 있다. 임신중 사용하지 못한다.

 

 7.칼슘길항제

 혈관벽을 구성하는 평활근세포안에 칼슘이 증가하면 더욱 강하게 수축한다. 이때 평활근세포에 칼슘이 흘러들어가는 경로를 막아 혈관수축을 완화시키고 혈액의 흐름을 부드럽게 한다. 가장 널리 일차적으로 투여하는약물인데, 갑자기 복용을 중단하면 혈압이 갑자기 상승하는 리바운드현상이 쉽게 일어난다. 복용하면 얼굴이 달아올라서 붉어지거나 두통, 두중감, 가슴두근거림 등의 증상이 나타날 수 있다.

                                                              <참조:츠시마모토저"고혈압예방과 치료">

 

 

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(보충하는 내용)

  1. 이뇨제 - 혈액의 양을 줄이는 약이다.

혈압약 중에서 많이 처방되는 약이 이뇨제 입니다.  이뇨제는 말 그대로 혈액 속의 수분을 신장을 통해서 흡수하여 오줌으로 배설하는 것을 촉진하는 약입니다. 즉 이뇨제는 수분을 오줌으로 배출하여 순환혈장의 양(혈액의 양)을 줄여서 혈압을 낮춥니다. 

 

사실 피의 양을 줄여서 혈압을 낮춘다는 발상 자체가 충격적인 일입니다.  

건강을 위하여는 혈액이 충분히 공급되어야 하는 데 혈액의 수분을 흡수하여 소변으로 배출시켜 혈액의 양을 줄인다는 것은 건강을 해치는 것이 아니겠습니까?  혈액의 수분을 흡수하여 오줌으로 배출시키면 혈액은 조금씩 그 농도가 높아지게 됩니다.  즉 혈당과 총콜레스테롤 수치가 높아지는 것입니다.  그러므로 고용량의 이뇨제를 오랫동안 복용하면 콜레스테롤 억제제와 당뇨약을 먹는 분들이 많아지는 것입니다.

 

그리고 이뇨제를 복용하여 혈액이 매일 조금씩 줄어들면 어떻게 되겠습니까?  얼마 가지 못하여 혈액이 부족하여 생명이 위태로울 수 있습니다.  하지만 다행히도 우리 몸은 혈액이 줄어드는 것을 허용하지 않습니다. 이뇨제를 매일 먹어도 피의 양은 감소하지 않습니다.  단지 혈압이 낮아질 뿐입니다. 

 

이렇게 이뇨제를 복용하여도 혈액의 양이 줄어들지 않는 것은 우리 몸이 이뇨제로 인하여

감소하는 피의 양을 매일 보충하고 있다고 보는 것이 맞습니다.  사실 이뇨제는 피의 양을 줄이고  우리 몸은 피의 양을 원상태로 회복시키는 일을 반복하고 있을 겁니다.   그러니 부작용이 많은 겁니다.

 이뇨제의 부작용은 쇠약감, 성생활문제, 혈당과 콜레스테롤 수치상승, 통풍 등입니다. 

자세한 내용은 아래 내용을 읽어 보시기 바랍니다.  

 

 

 

이뇨제는 수분과 염분을 신장을 통해서 체외로 배설하는 것을 촉진하는 약입니다. 순환혈장의 양을 줄여서 혈압을 낮추나 혈장량은 그 후 회복되므로 그 이후의 혈압강하의 기전은 자세히 알려져 있지는 않으나 혈류 저항이 감소하기 때문일 것으로 생각되고 있습니다.
이뇨제는 고혈압 1기에 처음 약물 선택에 사용됩니다. 노인과 염분에 대한 조절이 더 필요한 경우에 높은 효과를 보입니다.

고혈압이 심하지 않은 경우에 단독으로 쓰입니다. 순환 혈장량을 감소시키는 효과가 있으므로 다른 고혈압 치료제에 보조적으로 같이 쓰이는 경우도 많습니다.

이뇨제 사용시 주의사항은 소금을 제한하는 것이 가장 중요합니다. 염분저하는 약물의 효과를 돕고 부작용보다 줄여줍니다.

분 류
특 성
싸이아자이드
(thiazide) 계열

가장 널리 쓰이는 이뇨제

  • bendroflumethiazide(naturetin)
  • chlorothazide(diuril)
  • chlorthalidone(hygroton, thalitone)
  • hydrochlorothiazide(esidrix, hydrodiuril, microzide, oretic)
  • Indapamide(lozol)
  • Methyclothiazide(aquatensen, enduron)
  • Metolazone(diulo, mykrox, zaroxolyn)
루프 이뇨제
(loop diuretics)

이뇨효과가 매우 강력하고 신장기능이 저하되어도 효과를 발휘하므로 심장 기능저하 환자나 신장 기능저하 환자의 고혈압 치료에 또는 심부전이나 신부전 환자의 고혈압 치료에 중요한 약제입니다.

  • Bumetanide(bumex)
  • Ethacrynic acid(edecrin)
  • Furosemide(lasix)
  • Torsemide(torem)
칼륨 보존성 이뇨제
(potassium- sparing agent)

혈액으로 부터 염분을 제거해 주며, 이뇨 효과 외에 thiazide 나 loop diuretics 등 다른 이뇨제에 의한 요중 칼륨 손실을 막기 위하여 흔히 함께 처방됩니다.

  • Amiloride(midamor)
  • Spironolactone(aldactone)
  • Triamterene(dyrenium)




이뇨제의 부작용으로 소변량의 증가를 보입니다.
특히 thiazide 계열과 루프 이뇨제는 칼륨 소실을 야기합니다. 이 두가지는 칼륨 보존성 이뇨제와 복합하여 사용할 수 있습니다.
노년층, 싸이아자이드 (thiazide)계열 이뇨제는 쇠약감이나 일어설 때 어지러움증을 야기할 수 있습니다. 이 약은 또한 비록 드물지만 몇 몇 남성에게 성생활 문제를 야기합니다. 이러한 문제들은 약을 끊으면 사라집니다. 하지만 의사의 처방에 따른 충고와 가이드를 받아야 합니다.

부가적으로 고용량의 싸이아자이드 (thiazide)계열 이뇨제는 혈당총콜레스테롤 수치를 서서히 증가시켜 줍니다. 또한 요산의 증가를 보입니다. 또한 요산의 증가를 보입니다. 드물게는 요산 증가로 인해 관절 부위 통풍장애가 나타나기도 합니다.
루프 이뇨제는 때때로 탈수를 일으키기도 합니다. 칼륨 보존성 이뇨제는 칼륨 수치를 높이 올릴 수 있습니다. 만약, 당신이 심각한 신장질환을 가지고 있다면 칼륨 보존성 이뇨제 사용에 유의해야 합니다. 이유는 혈중 칼륨의 농도 증가로 심장 박동이 불규칙해지고 지나친 칼륨으로부터 다른 문제를 야기할 수 있습니다.

생화학적 부작용을 일으킬 수 있으나 대부분 심하지 않으며 임상적으로 큰 문제가 되지 않습니다. 

 

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2. 교감신경차단제

교감신경차단제에는 α차단제, β차단제, 중추신경약제 가 있습니다. 

 

β차단제 - 심장박동이 증가하는 것을 막아서 혈압을 낮춘다

β차단제는 심장박동이 증가하는 것을 막아서 혈압을 낮추는 것입니다.  우리 몸이 심장의 박동을 증가시키는 것은 그럴만한 이유가 있기 때문입니다. 그런데 심장박동이 세어지는 것을 혈압약이 들어와서 막아버리면 당연히 쉽게 피로하고 몸이 나른해 집니다.   따라서 β차단제의 부작용은 쉽게 피로하고, 활발히 육체적인 운동을 할 능력이 감소하는 겁니다.

 

중추신경약제 - 교감신경계 전체를 억제하는 약

중추신경약제는 교감신경계 전체를 억제하는 약입니다.  앞에서 스트레스를 받으면 교감신경이 활성화 되고 따라서 여러 가지 신체의 변화가 나타나고 혈액공급이 늘어난다고 언급하였습니다. 그런데 바로 이 교감신경을 억제하여 혈압을 낮추는 것입니다.   앞에 언급한 β차단제는  심장 박동의 세기를 약하게 하는 방법으로 혈압을 낮추는 데 중추신경약제는  교감신경 전체를 억제시키기 때문에 아래와 같은 신체적 변화가 상황에 맞게 일어나지 않을 겁니다.

 

◆ 교감신경 활성화(스트레스)로 인한 우리몸의 반응 
▶근육, 뇌, 심장에 더 많은 피를 보내기 위하여 맥박과 혈압이 증가한다.
▶더 많은 산소를 얻기 위하여 호흡이 빨라진다.
▶상황에 대처는 적절한 행동을 하기 위한 준비로 근육이 긴장한다.
▶정확한 상황판단과 신속한 행동을 위해 정신과 감각이 더욱 명료해지고 예민해진다.
▶위험을 대처할 수 있는 중요한 장기들인 뇌, 심장, 근육으로 가는 혈류가 증가한다.
▶위험시기의 대처에 주도적이지 않는 부위인 피부, 소화기관, 신장, 간으로 가는 혈류는 감소한다.
▶추가 에너지를 원활하게 공급하기 위하여 혈중에 당, 지방, 콜레스테롤 양이 증가된다.
▶상해시 출혈을 대비하기 위하여 혈소판이나 혈액응고인자가 증가한다.

 

사실 우리는 일상에서 스트레스를 느끼면서 생활을 합니다. 그래서 상황에 따라 교감신경이 활성화 되어 혈압과 맥박이 증가하기도 하고 추가에너지가 필요하면 적절하게 공급되어야 합니다.  그러나 혈압약이 교감시신경을 차단해 버리면 우리몸은 스트레스를 받더라도 그 상황에 맞게 준비되지 않는 겁니다.  힘든 일을 해야 하는데 몸이 상황에 맞게 준비되지 않으면 힘든 일을 할 수 없게 됩니다. 그러므로 중추신경약제는 극도의 피로감을 야기할 수 있습니다.

 

보다 자세한 내용은 아래 자료를 참고하시기 바랍니다. 

 

 


교감신경에는 혈관의 긴장상태나 심장의 박동 세기를 조절하는 작용이 있습니다. 이러한 신호는 신경들이 연결되는 장소인 시냅스에서 신경전도 물질에 의하여 전달되며 신경전도물질의 수용체 (receptor) 에는 alpha 와 beta 두 가지가 있습니다. 교감신경차단제는 이 alpha 나 beta 수용체 (receptor) 에 작용하여 신경전도물질의 작용을 차단함으로써 교감신경의 작용을 억제하여 혈압을 낮추는 약입니다.



beta 차단제 (beta blocker)
장점

혈압을 낮추는 작용 외에 급성심근경색증 등 관상동맥질환에서 심장을 보호하고 항부정맥 효과가 있는 등 심장에 좋은 작용이 많아 널리 쓰이게 된 혈압 강하제입니다.

종류
  • Acebutolol(sectral)
  • Atenolol(tenormin)
  • Betaxolol(kerlone)
  • Bisoprolol(zebeta)
  • carteolol(cartrol)
  • metoprolol(lopressor, toprol XL)
  • nadolol(visken)
  • propranolol(inderal, inderal LA)
  • timolol(blocadren)
부작용
beta 차단제는 다른 혈압약보다 부작용이 빈번합니다. 많은 사람들은 그 약을 최소량으로 사용합니다. 대부분 현저한 부작용으로 피로와 활발히 육체적인 운동을 할 능력이 감소됩니다. 냉한 손, 수면문제, 성문제, 성생활의 저조, 지혈증의 증가, 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL)의 감소를 보입니다. beta 차단제는 호흡기계에서는 기관지를 수축시키는 작용을 하므로 또는 기관지 확장을 억제하는 작용을 하므로 천식 등 호흡기질환에서 beta 차단제를 사용하면 악화될 수 있습니다.또한 심장에 좋은 작용이 많으나 심장의 수축력과 박동수를 모두 낮추는 방향으로 작용하므로 심부전이 심한 경우에 사용하면 오히려 심부전을 악화시킬 수 있습니다.

alpha 차단제
장점

혈압을 낮추는 작용 외에 전립선과 방광의 긴장도를 낮추는 효과가 있어 노인 등 전립선비대가 있는 고혈압 환자에 특히 좋은 약입니다. 그 외에 beta blocker 와 달리 심장에 대하여 억제적으로 작용하지 않아 육체적인 활동을 저해하지 않는다는 장점과 혈청 지질을 증가시키지 않는다는 이점 등이 있습니다.

종류
  • doxazosin(cardura)
  • prazosin(minipress)
  • terazosin (hytrin)
부작용
처음 이 약물을 복용하거나 오랫동안 먹어온 경우라면 어지러움을 느끼는데 서 있을 때 실제로 현기증을 야기합니다. 서 있거나 누웠다 서는 자세의 움직임은 혈압을 변화시킵니다. 이러한 문제를 감소하기 위해 이 약물은 처음부터 적은 용량으로 처방 되어지고 밤에 취침전에 복용하도록 지시해야 합니다.
약물이 적응된 후부터 처방에 따라 서서히 약물을 늘립니다. 다른 부작용으로 두통, 빈맥, 오심과 쇠약감이 있습니다.

alpha/beta 차단제
종류
  • Carvedilol(dilatrend)
  • Labetalol(trandate)

중추신경 약제
장점

중추신경계의 alpha 수용체를 차단하여 교감신경계 전체를 억제하여 결과적으로 혈압을 낮추는 약입니다. 태아에 가장 안전한 혈압약으로 생각되므로 임신중의 고혈압 환자에 쓰입니다.

종류
  • clonidine(catapres)
  • guanabenz(wytensin)
  • guanadrel(hylorel)
  • guanethidine(ismelin)
  • guanfacine(tenex)
  • methyldopa(aldomet)
  • reserpine(serpasil)
부작용
이 약물은 극도의 피로감이나 진정작용을 야기합니다. 또한 성문제, 구갈(입이 마름), 두통, 체중 증가를 야기합니다. 우울증을 내포한 정서적인 문제 등의 부작용이 있습니다. 어떤 경우는 고위험 수준의 혈압을 증가시킬 수도 있습니다. 이러한 부작용을 끼치게 될 경우 의사와 상담하여 점차적으로 약물을 중단할 수 있게 도와 줄 것입니다.

 

        

 

 

이 외에도 몇종의 혈압약이 더 있습니다.   아래 내용을 참고하시기 바랍니다.

 

 

 



ACE 억제제는 고혈압 치료를 위해 자주 선택적으로 사용되고 있습니다. 이 약은 이뇨제와 함께 사용시 효과를 볼 수 있습니다.
ACE 억제제는 심장이나 혈관에 직접 작용하지는 않고, 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 (renin - angiotensin - aldosterone) 이라는 인체에서 혈압을 올리고 염분과 수분을 축적시키는 시스템을 억제하여 혈압을 낮추는 약제입니다. 고혈압에서 심장과 신장에 대하여 보호작용이 있으며 또한 심부전에도 도움이 됩니다.


분 류
종 류
Sulphydryl 계열

Captopril(카포텐)

Carboxyl 계열
Enalapril(레니텍, 바소텍, 에나프린)
Quinapril(아쿠프릴)
ramipril(알테이스)
lisinopril(프리니빌, 제스트릴)
benazepril(로텐신, 시바쎈)
Phosphoryl 계열
Fosinopril(모노프릴)




ACE 억제제는 부작용이 거의 없으나, 약 20%의 사람에게서 마른 기침을 유발합니다. 이 경우는 남자보다 여자에게 흔히 나타납니다. 계속되는 기침으로 다른 약물을 사용해야 하는 경우도 있습니다.
만약 심각한 신장질환을 갖고 있다면 ACE 억제제 사용은 주의를 요합니다. 왜냐하면, 신부전을 일으키는 원인이 되기 때문입니다.
또한 여성의 경우 임신이나, 임신을 계획한다면 사용을 피해야 합니다. ACE 억제제의 사용은 사생아를 출산할 수 있습니다.


 

 

 


칼슘 길항제는 혈관과 심장의 세포막의 칼슘 채널 (calcium channel) 에 작용하여 혈관을 확장시켜 혈압을 낮춥니다. 이러한 혈관에 대한 작용 외에 심장에 작용하여 심장의 수축력을 억제하고 박동수를 낮추는 작용도 있습니다.


반감기 짧은 타입 : 이 약물은 급속도로 혈압을 낮추는데 있습니다. 하지만 단지 몇 시간 동안만 그 효과를 지닙니다. 반감기가 짧은 칼슘 길항제는 고혈압을 치료하기 위한 약물로는 사용되지 않습니다. 다만 혈압 조절이 잘 되지 않을 때 사용합니다.

반감기가 느린 타입 : 이 약물은 몸에 서서히 흡수됩니다. 무작위 실험 연구한 결과 반감기가 느린 칼슘 길항제는 안정성과 효과를 입증했습니다.

분 류
종 류
nifedipine 계열

종류 : amlodipine(norvasc), Felodipine(plendil), Nifedipine(adalat, procardia)

nifedipine 은 반감기가 짧으며 (반감기가 긴 제형도 있습니다) 하루 세 번 정도 자주 복용할 필요가 있으나 혈압을 급히 낮출 필요가 있을 때 경구투여로 효과를 발휘하므로 유용하게 쓰이는 약입니다.

Verapamil계열

종류 : Verapamil(calan, isoptin)

혈관에 대한 작용은 적고 심장의 박동수 및 수축력을 억제하는 작용이 강한 약으로서 맥이 빠른 부정맥의 치료에 쓰입니다.

Diltiazem계열

종류 : Diltiazem(cardizem, herben)

verapamil 과 nifedipine 계열의 중간에 위치하는 약입니다. 심장 박동률을 느리게 하는 효과가 있습니다.




변비, 두통, 빠른 심장 박동, 발진, 발과 하지의 부종, 눈두덩이 부종 등의 부작용이 있습니다.
Felodipine, Nifedipine, Verapamil의 약물은 자몽주스와 같이 복용해서는 안됩니다. 약복용 2시간 전이나 약복용후 2시간이후에 마시는 것이 좋습니다.

 

 

이제까지 혈압약의 종류와 부작용에 대하여 살펴 보았습니다. 

혈압약을 부작용이 많기 때문에 혈압약이 아니라 식품이나 약초로 고혈압을

치료해야 합니다. 

 

 

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혈압약을 끊고 평생 먹어야하는 부담에서 탈출합시다.

사실 혈압약을 평생 먹는 것을 좋아할 사람은 없습니다.  

그러므로 많은 분들이 혈압약을 먹지 않고 고혈압을 식품으로 고혈압을 치료하고 있습니다. 

우리 카페에는 혈압약을 먹지 않고 식품으로 고혈압을 치료하는 분들은 상당히 많습니다. 

 

 

출처 : 효소건강다이어트
글쓴이 : 허리케인 원글보기
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